糖尿病引起的血管病變可以恢復(fù)嗎
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科普小醫(yī)森
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糖尿病引起的血管病變通常難以完全恢復(fù)，但通過規(guī)范治療可以延緩進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病血管病變主要與長期高血糖損傷血管內(nèi)皮、氧化應(yīng)激加劇等因素有關(guān)，需綜合控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。
早期發(fā)現(xiàn)的輕度血管病變在嚴(yán)格血糖管理下可能部分修復(fù)。持續(xù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，配合改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等，有助于減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。部分患者下肢動(dòng)脈狹窄經(jīng)介入支架置入術(shù)后血流可得到明顯改善，但術(shù)后仍需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。視網(wǎng)膜病變患者通過激光光凝治療能延緩視力惡化，同時(shí)需使用羥苯磺酸鈣膠囊保護(hù)微血管。
已出現(xiàn)明顯器官損害的血管病變通常不可逆。糖尿病腎病進(jìn)入大量蛋白尿期后，即使使用纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，腎小球?yàn)V過率仍會(huì)持續(xù)下降。合并冠心病的患者冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%時(shí)，即使行搭橋手術(shù)也難以恢復(fù)心肌正常供血。足部潰瘍合并感染導(dǎo)致截肢的患者，肢體功能永久喪失。這些晚期病變強(qiáng)調(diào)早期篩查，確診糖尿病5年以上者每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及踝肱指數(shù)測定。
糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以內(nèi)。飲食采用低升糖指數(shù)食材如燕麥、蕎麥，烹飪選用橄欖油，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤血管病變治療時(shí)機(jī)。
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