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做開胸手術(shù)有多痛苦

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #痛苦

開胸手術(shù)的疼痛程度因人而異，術(shù)后1-3天疼痛較明顯，3-7天逐漸緩解，7-14天可基本耐受。疼痛主要與切口創(chuàng)傷、肋骨牽拉及引流管刺激有關(guān)。

開胸手術(shù)需切開胸骨或肋間肌，創(chuàng)傷較大，術(shù)后早期疼痛評分可達中度至重度。麻醉蘇醒后切口會有持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時加重，可能伴隨肌肉痙攣和牽涉痛。術(shù)后1-3天需通過靜脈鎮(zhèn)痛泵控制疼痛，常用藥物包括鹽酸曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液等。3-7天疼痛逐漸轉(zhuǎn)為脹痛或刺痛，可改用口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物。引流管放置期間可能出現(xiàn)局部刺痛，拔除后即緩解。部分患者術(shù)后7-14天仍會感到切口緊繃感或間歇性隱痛，但多數(shù)不影響日?；顒?。疼痛感知受個體耐受度、手術(shù)范圍及并發(fā)癥影響，年輕患者對疼痛更敏感，合并肋骨骨折或感染時疼痛持續(xù)時間可能延長。

術(shù)后早期可通過腹式呼吸訓(xùn)練減輕咳嗽痛，使用多頭腹帶固定胸廓降低活動牽拉痛?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物或突然轉(zhuǎn)身，睡眠時墊高背部30度有助于緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱或呼吸困難，需警惕胸腔感染或肺不張等并發(fā)癥，應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。

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