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慢性胃炎胃潰瘍?nèi)绾胃?/strong>

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #胃炎 #慢性胃炎

慢性胃炎和胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌感染及定期復(fù)查等方式綜合治療。慢性胃炎和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、不良飲食習(xí)慣及精神壓力等因素引起。

1、藥物治療

慢性胃炎和胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠，以及促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

2、飲食調(diào)整

患者應(yīng)選擇易消化、低纖維、低脂肪的食物，如米粥、軟面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制及油炸食品。采用少食多餐的進(jìn)食方式，每日可分5-6餐，每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少煎炸。可適量飲用溫?zé)岬姆涿鬯虺孕┨K打餅干中和胃酸。

3、生活方式干預(yù)

戒煙限酒對(duì)胃黏膜修復(fù)至關(guān)重要，煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)刺激胃酸分泌。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證每天7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。學(xué)會(huì)壓力管理，可通過深呼吸、冥想等方式緩解焦慮情緒，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。

4、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因，確診后需規(guī)范治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑，療程通常為10-14天。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查根除效果。

5、定期復(fù)查

即使癥狀緩解也需定期胃鏡復(fù)查，尤其對(duì)于胃潰瘍患者建議治療6-8周后復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)有無腸上皮化生或異型增生等癌前病變。平時(shí)注意記錄癥狀變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。

慢性胃炎和胃潰瘍患者日常應(yīng)注意腹部保暖，避免受涼。保持飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間，細(xì)嚼慢咽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥?？蛇m量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，特別是伴有萎縮性胃炎的患者。維持樂觀心態(tài)，避免過度勞累，癥狀穩(wěn)定期可逐步增加運(yùn)動(dòng)量增強(qiáng)體質(zhì)。若需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生加用胃黏膜保護(hù)劑。

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