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胳膊肘關(guān)節(jié)疼是怎么回事呢

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

胳膊肘關(guān)節(jié)疼可能與外傷、過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

肘部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并懸吊固定，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛，需排除骨折可能。

2、過(guò)度勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等肌腱末端病，多因前臂伸肌或屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為握物時(shí)肘外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，可通過(guò)減少手臂用力、佩戴護(hù)具緩解，急性期可局部注射利多卡因注射液配合超聲波治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)摩擦感，X線可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿酸水平，避免肘關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石。

5、尺神經(jīng)炎

肘管綜合征可能導(dǎo)致小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛，夜間癥狀加重。早期可通過(guò)維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合肘關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無(wú)效且肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常者，需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂平放，睡眠時(shí)勿長(zhǎng)時(shí)間屈肘?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量，熱敷溫度不宜超過(guò)50℃。若疼痛持續(xù)2周以上伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、夜間靜息痛或皮膚溫度升高，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)完善MRI檢查明確軟組織損傷情況。糖尿病患者出現(xiàn)肘部疼痛需特別注意排除感染性關(guān)節(jié)炎。

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