前置胎盤是由于什么原因引起的
產(chǎn)科編輯
健康萬事通
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前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠、吸煙等因素引起。

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當(dāng)受精卵著床時(shí),為獲取足夠營養(yǎng),胎盤可能向子宮下段延伸生長,形成前置胎盤。這類情況需通過超聲檢查確診,必要時(shí)需提前住院觀察。
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大,更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎妊娠孕婦發(fā)生前置胎盤的概率是單胎的2倍,孕中期超聲顯示胎盤位置偏低時(shí),需限制劇烈活動并加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等,可能異常附著于子宮下段。這類胎盤血管分布特殊,容易在孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血,建議孕28周后避免性生活并備好急救聯(lián)絡(luò)方式。

35歲以上孕婦子宮動脈彈性下降,胎盤為補(bǔ)償血供不足會代償性增大面積。高齡孕婦合并前置胎盤時(shí),發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,需在三級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩準(zhǔn)備。
尼古丁導(dǎo)致子宮胎盤血管收縮,為獲得更多氧供,胎盤會擴(kuò)大附著范圍。吸煙孕婦發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍,妊娠期間嚴(yán)格戒煙可降低50%的出血風(fēng)險(xiǎn)。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)胎盤功能,避免提重物及突然彎腰動作。孕28周后隨身攜帶病歷資料,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。建議選擇有輸血條件和新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院定期產(chǎn)檢,必要時(shí)在孕36-37周計(jì)劃性剖宮產(chǎn)。