常見肛瘺會(huì)誘發(fā)哪些并發(fā)癥？肛門瘺一般怎么治療？

肛腸科編輯健康小靈通

261次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-07 11:15:15

關(guān)鍵詞： #肛瘺 #肛門

肛門瘺是慢性肛門腸疾病，但由于位置隱私，很多人選擇不接受診察，但病情惡化到后期，肛門瘺是慢性肛門腸疾病，但肛門瘺長期拖延容易誘發(fā)并發(fā)癥，甚至癌因此必須重視肛門瘺可能引起的并發(fā)癥。肛門瘺會(huì)引起什么樣的并發(fā)癥呢？

肛門瘺的四大并發(fā)癥為

肛門不完全性失禁:

由于肛門瘺的反復(fù)發(fā)作，肛門管直腸周圍的軟組織和肌肉廣泛感染，大量結(jié)締組織硬化、增殖，肛門周圍失去彈性，影響肛門的關(guān)閉功能

肛門慢性濕疹：

肛瘺是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，反復(fù)發(fā)作就會(huì)造成分泌物溢出，這樣長期刺激肛周，以至于造成了皮膚慢性濕疹，患者就會(huì)出現(xiàn)奇癢難忍的現(xiàn)象。

肛門直腸狹窄：

患者由于常年的反復(fù)炎癥的刺激，造成了瘢痕攣縮，這樣肛門、肛管、直腸腔道就會(huì)變得狹窄，導(dǎo)致了大便發(fā)生變細(xì)、變扁，大便困難的現(xiàn)象，甚至有的還會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。

在臨床檢查送的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)肛管或者直腸有明顯的瘢痕，肛門緊縮，甚至食指都難以通過，有的個(gè)別病人還會(huì)在直腸末端出現(xiàn)瘢痕隆起的現(xiàn)象，這類似于直腸癌的體征，很容易被誤診。有些人在沒有經(jīng)過檢查就會(huì)自認(rèn)為是習(xí)慣性便秘，而且服用了大量中西藥治療后效果不明顯。

肛瘺癌變：

拒經(jīng)臨床觀察和相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，肛瘺患者如果超過十年以上就會(huì)容易發(fā)生癌變，這是與長期慢性炎的癥刺激有關(guān)的。可能是由于局部區(qū)域淋巴結(jié)構(gòu)被破壞了，免疫力就會(huì)降低，造成瘺管組織逐漸的發(fā)生了癌變。這主要表現(xiàn)為肛門瘺外口排出粘合分泌物，切開瘺管后，瘢痕組織脆硬易出血。

肛瘺不能自愈，不治療反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，應(yīng)手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時(shí)避免肛瘺的復(fù)發(fā)。

瘺管切開術(shù)

是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，由于瘺管在外括約肌深處以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺處，術(shù)后肛門不會(huì)失禁。

掛線療法

是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。該方法具有操作簡(jiǎn)單、出血少、換藥方便、橡皮筋脫落前不發(fā)生皮膚切口粘合等優(yōu)點(diǎn)。

肛門瘺切除術(shù)

切開瘺管，將瘺管壁全部切除到健康組織，創(chuàng)面不縫合的創(chuàng)面大時(shí)，部分縫合，部分開放，填充油紗布，創(chuàng)面從底部向外生長到愈合。適用于低位單純性肛瘺。

分類

根據(jù)瘺管位置的高低

這種分類方法，臨床很常用。

(1)低位肛瘺

瘺管位于包括約肌深度以下。分為低位單純性肛門瘺(只有一個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛門瘺(有多個(gè)瘺管和瘺管)。

(2)高位肛瘺

瘺管位于包括約肌深度以上。分為高位單純性肛門瘺(只有一個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛門瘺(有多個(gè)瘺管和瘺管)。

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