腎病綜合征需要做哪些檢查?腎病綜合征檢查時(shí)需要注意什么
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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腎病綜合癥是以腎小球基膜通透性增加為表現(xiàn)的臨床癥候群，由多種因素綜合作用引起。臨床上常見表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高水腫、高脂血癥?？煞譃樵l(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種。腎病綜合征檢查是根據(jù)腎病綜合征的發(fā)病原因、發(fā)病部位和發(fā)病程度確定的檢查方法。
1.檢查過程:患者因浮腫去醫(yī)院檢查時(shí)，首先進(jìn)行尿檢，患者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)需要留下血液標(biāo)本和尿液標(biāo)本進(jìn)行檢查。尿常規(guī)檢測結(jié)果異常疑似腎病綜合征。懷疑生病時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行腎活檢免疫病理檢查，患者應(yīng)在黑醫(yī)生的指導(dǎo)下合作，穿刺留下腎組織標(biāo)本。
2.注意事項(xiàng):檢查時(shí)應(yīng)事先通知醫(yī)生病史和藥物過敏史。對于女性患者的檢查，應(yīng)該區(qū)分是否是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對于兒童和青少年，應(yīng)該確定是否是過敏性紫癜，中年患者應(yīng)該排除糖尿病腎病和多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
3.檢查意義:尿常規(guī)檢查可確定尿中蛋白質(zhì)尿的程度和管型狀況，血液生化測定可知腎功能狀況和血漿蛋白質(zhì)含量。通過腎功能測定，可以幫助醫(yī)生了解腎功能不全的程度，確定病變的類型，為將來的治療方案提供依據(jù)。
血清補(bǔ)體檢測有助于醫(yī)生在診斷時(shí)區(qū)分患者是單純性腎病還是腎炎型腎病。影像學(xué)檢查可直觀觀察臨床浮腫、漿膜腔積液和腎臟大小病變。組織病理學(xué)檢查對腎炎性腎病和糖皮質(zhì)激素治療效果差的患者診斷精度高。
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