男性前列腺液指的是什么？男性前列腺液的3個(gè)檢查方法

不孕不育編輯醫(yī)普觀察員

509次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-08-03 14:58:17

男性前列腺液指的是什么？前列腺是男性的主要附屬性腺之一，其分泌物是精液的一部分，約占精液總量的13%-32%。前列腺液是指臨床上按摩收集的前列腺分泌物（EpS），前列腺按摩是收集前列腺液的主要方法，可提供無污染的前列腺分泌物樣本。前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶，可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細(xì)胞的透明帶，使精子和卵細(xì)胞順利結(jié)合。此外，前列腺液還含有多種酶，對(duì)精液液化、精子穿過宮頸、粘液和卵子膠狀膜起著重要作用。

男性前列腺液的3個(gè)檢查方法

(一)肉眼檢查前列腺液

正常前列腺液呈淡乳白色，漿液稀薄，有蛋白質(zhì)光澤，有特殊的腥味，一次按摩量很少超過0。mL。

前列腺液量過大

超過0.5ml，前列腺慢性充血通常是由過度興奮或慢性前列腺炎引起的。多次按摩無前列腺液排出表明前列腺分泌功能嚴(yán)重不足，常見于前列腺炎性纖維化和部分性腺功能低下。當(dāng)前列腺炎嚴(yán)重時(shí)，分泌物強(qiáng)烈，黃色或淺紅色，絮凝混濁，可有粘絲。

(2)前列腺液的顯微鏡檢查

在載玻片上加蓋玻片，立即在高倍鏡下觀察有形成分，可見以下表現(xiàn)：

卵磷脂小體

正常前列腺液中的卵磷脂小體幾乎充滿視野，呈球形，類似于脂滴，發(fā)亮，折射性強(qiáng)，分布均勻。它的大小可以略小于紅細(xì)胞或紅細(xì)胞的1/4-1/6。前列腺炎癥時(shí)，卵磷脂小體由于巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類而減少，傾向于堆積。

2、血細(xì)胞

正常情況下，前列腺液中的紅細(xì)胞很少，常發(fā)生在炎癥時(shí)，過度按摩也會(huì)導(dǎo)致出血，此時(shí)鏡檢可見多個(gè)紅細(xì)胞。正常前列腺液中的白細(xì)胞分布在每個(gè)高倍的視野中（*400)下不超過5個(gè)。炎癥時(shí)排泄管排水不暢，按壓后可見成堆膿細(xì)胞，或白細(xì)胞超過10-15/Hp，即可診斷為前列腺炎。除白細(xì)胞外，前列腺液中的一些顆粒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞，含有大量的卵磷脂小體顆粒；有些是吞噬細(xì)胞，在炎癥或老年人中很常見。

3、淀粉顆粒

嗜酸體、圓形或卵圓形、微黃色或微棕色是一種不同大小的分層結(jié)構(gòu)。中心部分通常含有小顆粒，是碳酸鈣沉淀物，結(jié)合膽固醇可成為前列腺結(jié)石。淀粉顆粒隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，與疾病無明顯關(guān)系。

結(jié)石主要由磷酸鈣組成，有文獻(xiàn)報(bào)道稱磷酸與精胺結(jié)合可形成結(jié)石。

5.精子按摩時(shí)，如果壓迫精囊，可以在前列腺液中檢出精子。

6.滴蟲前列腺滴蟲感染患者可檢出滴蟲。

7.細(xì)菌將標(biāo)本制成均勻的薄片，干燥后加熱固定，革蘭氏染色后浸油鏡檢查。通常不容易獲得陽性結(jié)果。

（三）前列腺液的細(xì)菌學(xué)檢查

人體正常生殖器官無菌，急性前列腺炎常由葡萄球菌和鏈球菌混合感染。除上述病原體外，大腸桿菌或其他細(xì)菌的混合感染也很常見。致病菌可通過尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)來明確?？顾崛旧蛇M(jìn)一步診斷結(jié)核性前列腺炎。淋病性前列腺炎以前很少見，但現(xiàn)在時(shí)有發(fā)生。前列腺液革蘭氏染色對(duì)診斷很有幫助，厭氧菌培養(yǎng)可以進(jìn)一步診斷。滴蟲感染還可引起膿性前列腺液EpS檢查一滴生理鹽水涂片。

前列腺液的生理功能

促進(jìn)受精卵的形成：

前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶，可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細(xì)胞的透明帶，使精子和卵細(xì)胞順利結(jié)合。

激發(fā)精子活力：

前列腺液含有一種特殊的成分，能使精子從精液中獲得營(yíng)養(yǎng)，激發(fā)精子活力。

3.促進(jìn)精液液化:

胰液凝乳蛋白酶能促進(jìn)精液液化。

提高精子成活率：

前列腺液略堿性，能中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質(zhì)對(duì)精子的侵蝕，提高精子的存活率。

5、維持生殖泌尿系的衛(wèi)生：

前列腺充滿了大量的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)末梢，因此它是一個(gè)性敏感部位，可以刺激性沖動(dòng)和性興奮，有利于性生活的和諧。

提高性生活質(zhì)量：

前列腺位于膀胱前、直腸下，周圍是尿道，前列腺液中的鋅離子具有殺菌作用，使前列腺抵抗外部細(xì)菌，有助于維持生殖泌尿系統(tǒng)的健康。

前列腺前列腺液

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