生殖器皰疹應(yīng)如何治療
皮膚性病科編輯
醫(yī)普觀察員
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生殖器皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起,通常表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、灼痛等癥狀。

抗病毒藥物是生殖器皰疹的主要治療方式,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程并減輕癥狀。急性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早用藥,復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長(zhǎng)期抑制治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染??墒褂蒙睇}水清洗創(chuàng)面,避免使用刺激性洗劑。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免抓撓皮損。
免疫功能低下者易反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素B族片。慢性壓力可能誘發(fā)復(fù)發(fā),可通過(guò)正念減壓等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。合并艾滋病等免疫缺陷疾病需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病。

急性期神經(jīng)痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。排尿疼痛時(shí)可選擇坐浴緩解,使用碳酸氫鈉溶液濕敷患處。嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。避免飲酒和辛辣食物刺激黏膜。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,發(fā)作期禁止性接觸。長(zhǎng)期抑制治療可降低復(fù)發(fā)頻率,但需定期評(píng)估用藥必要性。孕婦患者需在產(chǎn)科和皮膚科共同指導(dǎo)下管理,分娩時(shí)需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。

生殖器皰疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張,注意觀察復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀如局部瘙癢或刺痛。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚(yú)類、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。復(fù)發(fā)期間保持患處透氣,避免自行挑破水皰。所有性伴侶都應(yīng)告知病情并進(jìn)行血清學(xué)篩查,使用安全套不能完全阻斷傳播。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,記錄發(fā)作頻率和藥物不良反應(yīng)。