什么是高度近視
眼科編輯
健康萬(wàn)事通
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高度近視是指近視度數(shù)超過(guò)600度，或眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米的屈光不正狀態(tài)，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視的形成與遺傳因素密切相關(guān)，父母雙方均為高度近視者，子女患病概率顯著增加。長(zhǎng)期近距離用眼、缺乏戶(hù)外活動(dòng)等環(huán)境因素會(huì)加速眼軸增長(zhǎng)，導(dǎo)致角膜曲率與晶狀體屈光力失衡。部分患者可能因鞏膜膠原纖維異常或脈絡(luò)膜血流灌注不足，出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫。高度近視早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、夜間視物模糊，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感。若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)黃斑出血、視網(wǎng)膜裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離。
高度近視患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。建議選擇防藍(lán)光鏡片配合低度凸透鏡進(jìn)行視功能訓(xùn)練，控制眼軸進(jìn)一步增長(zhǎng)。對(duì)于已出現(xiàn)豹紋狀眼底改變者，可考慮后鞏膜加固術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。若突然出現(xiàn)視野缺損或視物變形，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展，飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜及富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物。避免在顛簸環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品，睡眠時(shí)可采用20度角抬高頭部的體位，減輕眼壓對(duì)后極部的壓力。高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí)，通過(guò)定期眼底照相留存基線資料，便于對(duì)比觀察病變進(jìn)展。
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