兩邊耳朵上長(zhǎng)了疤痕疙瘩，醫(yī)學(xué)上稱為瘢痕疙瘩，是一種皮膚損傷愈合后形成的異常增生性瘢痕，通常表現(xiàn)為超出原始傷口邊界的紅色、隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，可能伴有瘙癢或疼痛。

一、遺傳因素

瘢痕疙瘩的形成與遺傳易感性密切相關(guān)。部分人群存在家族遺傳傾向，其皮膚成纖維細(xì)胞在創(chuàng)傷后更容易過(guò)度增殖和產(chǎn)生過(guò)量的膠原蛋白，導(dǎo)致瘢痕組織異常增生。這種情況通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)護(hù)理完全預(yù)防。治療上，對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕疙瘩，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以軟化平復(fù)瘢痕，或采用硅酮凝膠敷貼進(jìn)行長(zhǎng)期壓敷。對(duì)于有家族史且計(jì)劃進(jìn)行耳部穿刺等有創(chuàng)操作者，術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。

二、局部創(chuàng)傷與刺激

耳部是瘢痕疙瘩的好發(fā)部位，常見(jiàn)的誘因包括打耳洞、外傷、手術(shù)切口、燒燙傷或毛囊炎等皮膚感染。即使是很微小的皮膚損傷，在易感個(gè)體中也可能誘發(fā)過(guò)度修復(fù)反應(yīng)。持續(xù)的局部摩擦、牽拉或異物刺激也可能加重瘢痕增生。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免不必要的耳部創(chuàng)傷，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行穿耳，并確保術(shù)后傷口清潔。一旦出現(xiàn)早期瘢痕增生跡象，應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。

三、感染與炎癥反應(yīng)

傷口合并細(xì)菌感染是誘發(fā)瘢痕疙瘩的重要因素。感染會(huì)引發(fā)持續(xù)且劇烈的局部炎癥反應(yīng)，釋放大量細(xì)胞因子，如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β，這些因子會(huì)過(guò)度刺激成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致膠原合成與降解失衡。耳洞護(hù)理不當(dāng)引起的感染尤為常見(jiàn)。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。感染控制后，再針對(duì)瘢痕進(jìn)行綜合治療，如結(jié)合壓力療法或激光治療。

四、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌水平的變化可能影響瘢痕疙瘩的發(fā)生與發(fā)展。青春期、妊娠期等激素波動(dòng)較大的時(shí)期，瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)可能更為活躍。部分研究表明，雄激素水平可能與瘢痕增生有關(guān)。這類因素導(dǎo)致的瘢痕疙瘩，治療需更加綜合和持久。除了局部治療，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估全身狀況，在必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，但任何全身性用藥都必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、特定皮膚病

某些皮膚病本身可能導(dǎo)致瘢痕疙瘩樣損害，或者其皮損容易繼發(fā)形成瘢痕疙瘩。例如，嚴(yán)重的痤瘡，尤其是聚合性痤瘡，在耳周或耳廓部位形成的深在性炎性結(jié)節(jié)或囊腫，愈合后極易遺留瘢痕疙瘩。另一種情況是毛囊閉鎖三聯(lián)征，其特征性的深部毛囊炎癥和反復(fù)感染也常導(dǎo)致瘢痕形成。治療需針對(duì)原發(fā)病，如對(duì)于痤瘡，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物控制炎癥，同時(shí)積極處理已形成的瘢痕。

對(duì)于耳部瘢痕疙瘩的日常護(hù)理，應(yīng)避免搔抓、擠壓或摩擦瘢痕部位，以減少刺激和防止其繼續(xù)增大。穿著寬松的衣物，避免衣領(lǐng)或帽子對(duì)耳朵產(chǎn)生壓迫。注意防曬，紫外線照射可能使瘢痕顏色加深。飲食上宜保持均衡，雖然沒(méi)有特定食物被證實(shí)會(huì)直接導(dǎo)致瘢痕增生，但建議避免過(guò)量攝入可能促進(jìn)炎癥的辛辣刺激食物。瘢痕疙瘩的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，通常需要多種方法聯(lián)合應(yīng)用，如藥物注射、激光、冷凍、手術(shù)切除結(jié)合術(shù)后放療等，務(wù)必在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，切勿自行處理或相信偏方，以免加重病情。