高危HPV感染是什么意思
高危HPV感染是指感染了高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒持續(xù)感染是導致宮頸癌等惡性腫瘤的主要原因。
高危HPV是一組病毒的統(tǒng)稱,其中HPV16型和HPV18型最為常見,與絕大多數(shù)宮頸癌的發(fā)生直接相關。這類病毒通過皮膚或黏膜的密切接觸傳播,主要感染途徑是性接觸。感染后病毒可能長期潛伏在人體內(nèi),通常需要經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年的持續(xù)感染,才可能引起宮頸細胞的異常改變,最終發(fā)展為癌前病變或宮頸癌。絕大多數(shù)感染是一過性的,機體免疫系統(tǒng)可以在一定時間內(nèi)將其清除,只有少數(shù)持續(xù)感染才會導致病變。感染初期通常沒有任何癥狀,很多人是在常規(guī)體檢進行宮頸癌篩查時才被發(fā)現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)高危HPV感染后,關鍵在于明確是否已經(jīng)引起了宮頸細胞的病變。醫(yī)生通常會建議進行宮頸液基薄層細胞學檢查,也就是TCT檢查,來觀察宮頸細胞形態(tài)是否正常。如果TCT結果異常,或HPV16/18型陽性,無論TCT結果如何,通常都需要進一步做陰道鏡檢查。陰道鏡可以放大觀察宮頸,并在可疑部位取少量組織進行病理活檢,這是診斷癌前病變的金標準。根據(jù)病理結果,病變程度從低級別鱗狀上皮內(nèi)病變到高級別鱗狀上皮內(nèi)病變不等,處理方式也完全不同。對于低級別病變,多數(shù)建議定期隨訪觀察;對于高級別病變,則可能需要采取宮頸錐切等治療手段來切除病變組織,防止其進展為浸潤癌。
目前預防高危HPV感染最有效的方法是接種HPV疫苗,疫苗可以預防包括HPV16和18型在內(nèi)的多種高危型別感染。即使已經(jīng)感染了某種型別,接種疫苗仍可預防其他未感染型別。定期進行宮頸癌篩查也至關重要,建議有性生活的女性定期接受HPV和TCT聯(lián)合篩查。保持良好的生活習慣,增強自身免疫力,注意性衛(wèi)生,使用安全套,都有助于降低感染和持續(xù)感染的風險。如果篩查發(fā)現(xiàn)高危HPV感染,無須過度恐慌,但必須重視并遵循醫(yī)囑進行規(guī)范隨訪或治療,這是阻斷其向癌癥發(fā)展的關鍵。




