骨轉(zhuǎn)移癌怎么治療

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骨轉(zhuǎn)移癌可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療及鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、藥物治療

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨破壞。地諾單抗注射液為RANKL抑制劑，能延緩骨相關(guān)事件發(fā)生?；熕幬锶缈ㄣK注射液、紫杉醇注射液可用于控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)。

2、放射治療

體外放射治療適用于局部疼痛明顯的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶，常用劑量為30Gy分10次照射。放射性核素如鍶-89氯化物注射液可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過(guò)β射線選擇性作用于成骨性病灶。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。

3、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定壓縮性骨折的椎體。髓內(nèi)釘固定術(shù)用于預(yù)防或治療長(zhǎng)骨病理性骨折。術(shù)前需評(píng)估患者預(yù)期生存期及全身狀況，術(shù)后結(jié)合放療或藥物治療。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。PARP抑制劑如奧拉帕利片對(duì)BRCA突變相關(guān)腫瘤有效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

5、鎮(zhèn)痛治療

按WHO三階梯原則選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、弱阿片類(lèi)如曲馬多緩釋片、強(qiáng)阿片類(lèi)如嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。需動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度并調(diào)整方案。

骨轉(zhuǎn)移癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素D及鈣劑但需警惕高鈣血癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行、水中活動(dòng)以維持骨量，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查骨掃描、X線及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)可幫助緩解疾病焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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