支原體肺炎的治療沒有單一的“最好”方案，最佳治療需根據(jù)患者年齡、病情嚴重程度、有無并發(fā)癥及藥物敏感性等個體化因素綜合決定，主要治療方式包括一般治療、抗感染治療、對癥支持治療以及針對并發(fā)癥的處理。

一、一般治療

一般治療是支原體肺炎所有治療的基礎，旨在為身體恢復創(chuàng)造良好條件?；颊咝枰ＷC充足的休息，避免勞累，以減少機體耗氧量。保持室內空氣流通，維持適宜的溫濕度。飲食上應選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物，如粥、面條、蒸蛋等，并鼓勵少量多次飲水，有助于稀釋痰液和促進代謝廢物排出。對于高熱患者，可采用物理降溫，如溫水擦浴。

二、抗感染治療

抗感染治療是針對肺炎支原體病原體的核心措施。由于肺炎支原體無細胞壁，青霉素類、頭孢菌素類等作用于細胞壁的抗生素無效。首選藥物為大環(huán)內酯類抗生素，如阿奇霉素顆粒、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等，這類藥物對兒童相對安全。對于耐藥情況或成人患者，可考慮使用四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片，或氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、莫西沙星片，但后者需注意對軟骨發(fā)育的潛在影響，通常不用于18歲以下未成年人。用藥必須嚴格遵醫(yī)囑，完成足療程治療，以防復發(fā)和耐藥。

三、對癥支持治療

對癥支持治療旨在緩解疾病帶來的各種不適癥狀，提高患者舒適度。對于咳嗽劇烈影響休息者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。痰液黏稠不易咳出時，可使用祛痰藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5攝氏度時，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。部分患者可能因氣道高反應性出現(xiàn)喘息，可配合使用支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

四、并發(fā)癥處理

部分支原體肺炎患者可能發(fā)生肺內或肺外并發(fā)癥，需要針對性處理。常見的并發(fā)癥包括胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等。對于中等量以上的胸腔積液，可能需要進行胸腔穿刺抽液。若出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，如皮疹、心肌炎、腦膜炎等，則需請相應?？漆t(yī)生會診，進行聯(lián)合治療。例如，對重癥或難治性支原體肺炎，可能會短期使用糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，以抑制過強的炎癥反應，但須在醫(yī)生嚴密評估下進行。

五、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療可作為輔助手段，通過辨證論治幫助改善癥狀、促進康復。中醫(yī)認為支原體肺炎多屬“風溫肺熱”范疇，治療以清熱宣肺、化痰止咳為主。在疾病不同階段，治法各異。初期邪在肺衛(wèi)，可選用銀翹散加減；極期痰熱壅肺，可用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減；恢復期氣陰兩傷，可用沙參麥冬湯加減。也可配合使用一些中成藥，如小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液等，但需在中醫(yī)師指導下使用，確保藥證相符。

支原體肺炎的康復期護理至關重要，患者即使癥狀好轉也應避免劇烈運動，逐步恢復日常活動。飲食需持續(xù)加強營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品和富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。注意保暖，預防感冒，以免病情反復。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。定期復查胸部影像學，直至病灶完全吸收。若出現(xiàn)咳嗽遷延不愈、再次發(fā)熱或胸悶氣短等情況，應及時返院就診。