長(zhǎng)短腿一般可以矯正，具體方式需根據(jù)病因選擇物理治療、支具矯正或手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)短腿可能與先天性發(fā)育異常、外傷后遺癥、脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)。

1、物理治療

功能性長(zhǎng)短腿可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。針對(duì)肌肉失衡導(dǎo)致的腿長(zhǎng)差異，物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)牽拉緊張肌群、強(qiáng)化薄弱肌群的方案，如髖關(guān)節(jié)外展肌訓(xùn)練、骨盆穩(wěn)定練習(xí)。神經(jīng)肌肉電刺激和超聲波治療有助于緩解繼發(fā)性肌肉痙攣。需配合步態(tài)分析調(diào)整行走姿勢(shì)，療程通常持續(xù)數(shù)月。

2、支具矯正

對(duì)于1-3厘米的輕度差異，定制矯形鞋墊是常用方案。鞋墊通過(guò)抬高短肢側(cè)足跟實(shí)現(xiàn)力學(xué)代償，需每半年根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整厚度。兒童可穿戴動(dòng)態(tài)矯形支具，在骨骼生長(zhǎng)期逐步矯正髖關(guān)節(jié)對(duì)位。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚受壓情況，避免局部血液循環(huán)障礙。

3、骨延長(zhǎng)術(shù)

嚴(yán)重骨骼發(fā)育異?？赡苄杞毓茄娱L(zhǎng)術(shù)。采用伊利扎羅夫外固定架逐步牽拉骨痂，每日調(diào)整0.5-1毫米延長(zhǎng)量，適用于脛骨或股骨短縮超過(guò)3厘米者。手術(shù)存在感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練防止攣縮。骨愈合期通常需6-12個(gè)月。

4、骨骨骺阻滯術(shù)

兒童單側(cè)下肢過(guò)度生長(zhǎng)可采用骨骺阻滯術(shù)。通過(guò)手術(shù)抑制長(zhǎng)肢側(cè)股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端生長(zhǎng)板活性，利用剩余生長(zhǎng)期自然矯正差異。需精確計(jì)算剩余生長(zhǎng)潛力，過(guò)早干預(yù)可能導(dǎo)致矯正過(guò)度。術(shù)后須定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育進(jìn)度。

5、截骨矯形術(shù)

成人陳舊性骨折畸形愈合需行截骨矯形。通過(guò)楔形截骨調(diào)整下肢力線，配合鋼板內(nèi)固定穩(wěn)定骨骼。術(shù)后早期須避免完全負(fù)重，待X線顯示骨痂形成后逐步增加承重訓(xùn)練。關(guān)節(jié)炎繼發(fā)畸形者可能需同期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。

建議定期測(cè)量雙下肢真實(shí)長(zhǎng)度差，通過(guò)站立位X線全長(zhǎng)片評(píng)估骨骼差異。日常生活可暫時(shí)使用彈性鞋墊緩解不適，避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重骨盆傾斜。兒童患者建議每半年復(fù)查骨骨骺發(fā)育情況，成人突發(fā)性長(zhǎng)短腿需排查腰椎間盤突出等神經(jīng)壓迫病變。所有矯正方案均需在骨科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定。