肝內(nèi)鈣化灶是什么病
肝內(nèi)鈣化灶通常不是疾病，而是肝臟影像檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象，可能與陳舊性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化等因素有關(guān)。肝內(nèi)鈣化灶主要有生理性鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝結(jié)核愈合后鈣化、肝包蟲病鈣化、肝血管瘤鈣化等類型。
1、生理性鈣化
肝臟局部組織因代謝異?；蜉p微損傷后修復(fù)過程中形成鈣鹽沉積，通常無(wú)臨床癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)為孤立點(diǎn)狀高密度影。此類鈣化灶無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石
膽管結(jié)石繼發(fā)炎癥反應(yīng)后可能鈣化，多伴有右上腹隱痛、黃疸等癥狀。超聲可見沿膽管分布的條索狀鈣化灶。確診后可采用膽管鏡取石術(shù)治療，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等。
3、肝結(jié)核愈合鈣化
既往結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肝組織干酪樣壞死，愈合后形成鈣化斑塊。CT顯示多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化，可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀?；顒?dòng)期需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。
4、肝包蟲病鈣化
寄生蟲感染后囊壁鈣化形成特征性蛋殼樣改變，超聲可見環(huán)形強(qiáng)回聲伴聲影。急性期有肝區(qū)脹痛、嗜酸性粒細(xì)胞升高等表現(xiàn)。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片驅(qū)蟲，巨大囊腫需行內(nèi)囊摘除術(shù)。
5、肝血管瘤鈣化
血管瘤內(nèi)血栓機(jī)化后鈣鹽沉積，CT顯示瘤體周邊爆米花樣鈣化。瘤體增大可能壓迫周圍組織引起腹脹，超過5厘米者可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，藥物可用普萘洛爾片控制生長(zhǎng)。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)完善甲胎蛋白、增強(qiáng)CT等檢查排除惡性腫瘤。日常避免飲酒及高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素E和奶制品有助于肝臟代謝。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診，避免盲目服用溶石或抗鈣化藥物。
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