陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期吸煙酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)可能影響陰莖血流，導(dǎo)致勃起功能障礙。建議戒煙限酒，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，同時(shí)控制體重。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖攝入。這類干預(yù)適用于輕度血管性陽痿早期。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)分泌引發(fā)心因性陽痿。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。必要時(shí)可配合心理咨詢，改善由工作壓力或人際關(guān)系導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。該方式對(duì)無器質(zhì)性病變的中青年患者效果顯著。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體充血，適用于血管性陽痿。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體改善神經(jīng)傳導(dǎo)。十一酸睪酮軟膠囊可用于睪酮缺乏患者。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌證，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖血流灌注，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生，改善局部微循環(huán)。這兩種物理療法需按療程重復(fù)進(jìn)行，常見不良反應(yīng)包括皮下淤血或短暫疼痛，治療期間應(yīng)避免性生活過度。

5、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，術(shù)后需抗凝治療。陰莖假體植入術(shù)作為終末選擇，分為可膨脹型和半硬性假體，需評(píng)估手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)機(jī)械故障或組織侵蝕，需定期隨訪維護(hù)。該方式僅用于其他治療無效的重度器質(zhì)性陽痿。

陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。性生活頻率建議根據(jù)身體狀況調(diào)整，伴侶間加強(qiáng)溝通可減輕心理壓力。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期檢測(cè)血糖血壓。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常，應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。