什么是卵巢癌
卵巢癌是指發(fā)生在卵巢組織的惡性腫瘤，主要包括上皮性卵巢癌、生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等類型，早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等表現(xiàn)。
1. 發(fā)病原因
卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長期排卵異常等因素有關(guān)。BRCA基因突變攜帶者發(fā)病風險顯著增高，未生育或晚育女性因持續(xù)排卵導致卵巢上皮反復損傷也可能增加風險。環(huán)境因素如石棉接觸、高脂飲食等與發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。
2. 病理類型
上皮性卵巢癌占所有卵巢惡性腫瘤的絕大部分，漿液性癌是最常見亞型。生殖細胞腫瘤多見于年輕女性，包括未成熟畸胎瘤、無性細胞瘤等。性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細胞瘤具有內(nèi)分泌功能，可導致異常子宮出血。
3. 臨床表現(xiàn)
早期常無明顯癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為非特異性胃腸不適。隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、腹圍增加、盆腔壓迫感。晚期典型表現(xiàn)為腹水、消瘦、惡病質(zhì)，部分患者因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂出現(xiàn)急性腹痛。
4. 診斷方法
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，可發(fā)現(xiàn)卵巢實性或囊實性腫塊。血清CA125檢測對上皮性卵巢癌有較高特異性，但早期陽性率較低。病理活檢是確診金標準，通常通過手術(shù)獲取組織標本。
5. 治療原則
以手術(shù)為主的綜合治療是基本策略，早期患者可行全面分期手術(shù)，晚期需實施腫瘤細胞減滅術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型輔以紫杉醇聯(lián)合卡鉑等化療方案，靶向藥物如PARP抑制劑可用于BRCA突變患者維持治療。
建議育齡女性定期進行婦科檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良等癥狀時應及時就診。保持健康體重，避免長期使用雌激素替代治療，有家族史者可行遺傳咨詢和基因檢測。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，適當進行低強度運動維持機體功能。
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