腸易激綜合癥的治療
腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥，減少高脂肪及辛辣刺激食物。增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果，有助于改善腹瀉或便秘癥狀。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)癥狀的食物，建議采用低FODMAP飲食法。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁對胃腸癥狀的影響。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重心理障礙患者需轉(zhuǎn)診至心理科，聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片治療。
3、藥物治療
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛和腸痙攣。止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型可使用滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液。5-HT3受體拮抗劑如鹽酸阿洛司瓊膠囊對女性腹瀉型有效。
4、益生菌補(bǔ)充
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過度繁殖。建議選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復(fù)合制劑，需連續(xù)服用4-8周觀察效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛氣滯型可用參苓白術(shù)丸加減，肝郁脾虛型適用痛瀉要方。針灸取穴足三里、中脘可調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴對寒證腹痛有效，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘溫和運動如散步或瑜伽。避免過度勞累和精神緊張，保證7-8小時睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警報癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診評估療效，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
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