缺鐵性貧血是什么原因引起的
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的貧血類型,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、鐵攝入不足
長期飲食中鐵含量不足是常見原因,多見于挑食、素食者或飲食結(jié)構(gòu)單一人群。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少,或蔬菜水果中維生素C不足影響非血紅素鐵吸收。日常需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加牛肉、豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配橙子、獼猴桃等促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉可破壞胃酸分泌或腸道吸收功能,導(dǎo)致鐵吸收率下降。胃大部切除術(shù)后患者因胃酸減少和十二指腸旁路,鐵吸收能力降低。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充。
3、鐵需求增加
嬰幼兒快速生長發(fā)育期、青少年猛長期及孕婦妊娠中晚期,對鐵的需求量顯著增加。月經(jīng)期女性因周期性失血也需更多鐵儲備。這類人群需預(yù)防性補(bǔ)鐵,可食用強(qiáng)化鐵米粉、鴨血等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。
4、鐵丟失過多
慢性失血是重要誘因,包括消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血、月經(jīng)量過多等。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起腸道慢性失血。治療需止血并消除病因,同時配合富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,嚴(yán)重者需靜脈注射蔗糖鐵注射液。
5、慢性疾病
慢性腎病、炎癥性腸病等慢性炎癥狀態(tài)會干擾鐵代謝,導(dǎo)致鐵利用障礙。腫瘤患者因慢性消耗和化療影響也可繼發(fā)貧血。需控制原發(fā)病,在監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)下謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵,可能需聯(lián)合使用重組人促紅素注射液改善貧血。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動物性食品攝入,餐后食用富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。育齡女性、嬰幼兒等高危人群應(yīng)定期檢測血常規(guī),出現(xiàn)疲勞、心悸等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。避免長期飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵含量。補(bǔ)鐵治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平,鐵劑應(yīng)在餐后服用以減少胃腸刺激。
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