會(huì)陰裂傷可通過(guò)保持清潔、冷敷緩解疼痛、使用藥物促進(jìn)愈合、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)縫合等方式治療。會(huì)陰裂傷通常由分娩損傷、外傷、性生活不當(dāng)、炎癥刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部1-2次，避免使用肥皂或刺激性洗液。排便后應(yīng)從前往后擦拭，防止糞便污染傷口。可選擇醫(yī)用碘伏棉球消毒裂傷邊緣，但不要直接涂抹傷口內(nèi)部。清洗后保持會(huì)陰干燥，可墊純棉透氣衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)分泌物增多、異味需及時(shí)就醫(yī)。

2、冷敷緩解疼痛

急性期可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，持續(xù)24-48小時(shí)。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛，但需避免凍傷皮膚。產(chǎn)后裂傷者可選用專(zhuān)用會(huì)陰冷敷墊，其凝膠成分能持續(xù)降溫4-6小時(shí)。冷敷后若疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚青紫應(yīng)停止。

3、使用藥物促進(jìn)愈合

淺表裂傷可遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)上皮修復(fù)，或使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，哺乳期產(chǎn)婦需咨詢醫(yī)生。禁用含酒精或薄荷的噴霧劑。若傷口紅腫滲液，可能需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

裂傷未愈前禁止騎車(chē)、深蹲、跑步等增加會(huì)陰壓力的活動(dòng)。產(chǎn)后患者應(yīng)側(cè)臥休息減少傷口牽拉，使用環(huán)形坐墊分散壓力。恢復(fù)期間避免提重物超過(guò)5公斤，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手護(hù)住會(huì)陰。通常需靜養(yǎng)2-4周，具體時(shí)間根據(jù)裂傷程度調(diào)整。

5、必要時(shí)縫合

深度超過(guò)1厘米的裂傷或累及肛門(mén)括約肌時(shí)需手術(shù)縫合，采用可吸收線分層對(duì)合組織。產(chǎn)后Ⅲ-Ⅳ度裂傷應(yīng)立即在產(chǎn)房縫合，延遲處理可能導(dǎo)致大便失禁。陳舊性裂傷伴瘢痕狹窄者，可能需行會(huì)陰成形術(shù)。術(shù)后需每天用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

會(huì)陰裂傷恢復(fù)期間應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。宜穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，其他類(lèi)型裂傷需完全愈合后再同房。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口流膿、劇烈疼痛或再次裂開(kāi)，應(yīng)立即到婦科或急診科就診。定期復(fù)查確認(rèn)愈合情況，嚴(yán)重裂傷患者可能需盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。