手足口病的治療
手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
1、一般治療
手足口病患者需隔離休息,避免交叉感染。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充水分,保持口腔清潔?;純阂挛?、玩具等物品需定期消毒,家長接觸患兒前后應(yīng)規(guī)范洗手。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。
2、抗病毒治療
重癥病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,如重組人干擾素α2b噴霧劑可抑制病毒復(fù)制,更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)腸道病毒71型感染有效。利巴韋林氣霧劑可用于口腔皰疹局部治療??共《局委熜柙诎l(fā)病早期使用效果較好。
3、對(duì)癥治療
發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。口腔皰疹疼痛可用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑緩解。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。出現(xiàn)脫水癥狀需口服補(bǔ)液鹽溶液,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用藍(lán)芩口服液清熱解毒,小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱夾濕證。外用冰硼散可促進(jìn)口腔潰瘍愈合。推拿療法選取清天河水、退六腑等穴位輔助退熱。中藥使用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)時(shí)需立即住院。神經(jīng)系統(tǒng)受累者可靜脈注射免疫球蛋白,腦水腫患者需甘露醇注射液脫水降顱壓。呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持,循環(huán)衰竭需血管活性藥物維持血壓。
手足口病患兒居家期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期仍具傳染性,隔離期不少于發(fā)病后2周。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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