腱鞘炎最佳治療方法
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指或手腕活動(dòng)，使用支具固定患處4-6周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。慢性期可逐步進(jìn)行抓握毛巾等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)每日冰敷3-4次，每次不超過15分鐘。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度避免燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者口服塞來昔布膠囊抑制炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液局部封閉，每月不超過3次。需排除結(jié)核、高血壓等禁忌證，注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免提重物。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至3-4周。
日常應(yīng)控制手機(jī)電腦使用時(shí)間，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，拖地選擇帶旋轉(zhuǎn)功能的拖把。游泳水溫需保持在28℃以上，自由泳劃水幅度不宜過大。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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