什么是智齒冠周炎
智齒冠周炎是指第三磨牙（智齒）萌出過程中或萌出不全時，周圍軟組織發(fā)生的炎癥反應，常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
1、病因機制
智齒冠周炎主要與阻生智齒有關。由于頜骨空間不足，智齒部分萌出時形成牙齦盲袋，食物殘渣和細菌易滯留其中引發(fā)感染。常見致病菌為口腔鏈球菌和厭氧菌，炎癥可波及鄰近咀嚼肌導致張口困難。部分患者存在牙齒萌出角度異?；蝾M骨發(fā)育不良等解剖因素。
2、典型癥狀
急性期可見智齒周圍牙齦充血腫脹，觸痛明顯，嚴重時放射至耳顳部。伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、低熱等全身反應。慢性期表現(xiàn)為反復發(fā)作的隱痛，盲袋溢膿伴口臭。若感染擴散可能引起間隙感染或骨髓炎。
3、診斷方法
通過口腔檢查可見阻生智齒及齦瓣紅腫，探診易出血。X線片能明確智齒位置與牙根形態(tài)，錐形束CT可評估骨吸收程度。需與頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，配合甲硝唑片抑制厭氧菌。疼痛劇烈時選用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，局部用復方氯己定含漱液沖洗盲袋。慢性炎癥反復發(fā)作者建議手術干預。
5、手術治療
對于反復發(fā)作或存在鄰牙損害的病例，需行智齒拔除術。完全骨埋伏牙可能采用去骨增隙法，近中阻生齒常需分牙拔除。術后需咬止血棉球30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口。合并間隙感染者需先行切開引流。
預防智齒冠周炎應注意口腔清潔，使用牙線清理盲袋區(qū)域。出現(xiàn)輕度腫脹時可冷敷緩解，避免辛辣刺激飲食。備孕前建議評估智齒狀態(tài)，急性炎癥期禁止拔牙。術后恢復期選擇溫涼流食，按醫(yī)囑復診拆線。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時就醫(yī)。
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