妊娠合并心臟病的并發(fā)癥

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妊娠合并心臟病可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、胎兒生長受限等并發(fā)癥。妊娠期心臟負荷增加可能誘發(fā)或加重原有心臟病，需密切監(jiān)測心功能變化。

1、心力衰竭

妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔，導(dǎo)致心肌收縮力下降。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物，嚴重時需終止妊娠。

2、心律失常

妊娠期激素變化可能影響心肌電活動，誘發(fā)房性早搏、室性心動過速等。患者常有心悸、胸悶表現(xiàn)，心電圖檢查可確診。輕癥可通過休息緩解，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律。

3、血栓栓塞

妊娠期血液高凝狀態(tài)增加靜脈血栓風(fēng)險，可能引發(fā)肺栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，超聲心動圖可輔助診斷。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜病變患者易發(fā)生細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音改變。血培養(yǎng)陽性可確診，需足量使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素，同時控制心衰癥狀。

5、胎兒生長受限

母體心功能不全導(dǎo)致胎盤灌注不足，可能引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，加強營養(yǎng)支持，必要時提前終止妊娠保障母嬰安全。

妊娠合并心臟病患者應(yīng)定期進行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，每日監(jiān)測體重和尿量變化。保持低鹽飲食，避免劇烈活動，保證充足休息。出現(xiàn)氣促加重、咯血粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)心功能分級個體化選擇，圍產(chǎn)期需加強心電監(jiān)護和抗凝管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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