妊娠合并心臟病危險嗎

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妊娠合并心臟病存在一定危險性，需根據(jù)心臟功能分級及并發(fā)癥風險綜合評估。妊娠期心血管系統(tǒng)負荷增加可能誘發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，但通過規(guī)范管理多數(shù)患者可安全妊娠。

心功能I-II級且無肺動脈高壓的孕婦在嚴密監(jiān)測下通常風險可控。這類患者妊娠前需經(jīng)心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，妊娠期需限制體力活動、避免感染，并定期進行心臟超聲與胎心監(jiān)護。常用藥物包括拉貝洛爾片控制血壓、地高辛片改善心功能，但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素攝入，同時限制鈉鹽每日不超過5克。

合并艾森曼格綜合征、重度肺動脈高壓或左室射血分數(shù)低于40%時母嬰死亡率顯著升高。這類患者妊娠可能導致右心衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克，需在妊娠12周前考慮終止妊娠。若繼續(xù)妊娠需在三級醫(yī)院進行每周隨訪，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，分娩期需選擇剖宮產(chǎn)并做好體外膜肺氧合準備。產(chǎn)后72小時內(nèi)仍是心力衰竭高發(fā)期，需持續(xù)心電監(jiān)測。

所有妊娠合并心臟病患者均應(yīng)建立多學科診療團隊，避免自行停藥或改變產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、血氧飽和度低于90%或尿量明顯減少時需立即急診處理。建議妊娠32周后每周進行NST試驗，分娩方式需根據(jù)孕周及心功能綜合決定，母乳喂養(yǎng)需評估抗凝藥物影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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