膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過尿道或小切口利用內(nèi)鏡或激光等器械粉碎并取出結(jié)石的介入治療方法。膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石治療、開放性手術(shù)等。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱，通過激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于直徑較小的膀胱結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在腰部做小切口建立通道，通過腎鏡進入膀胱粉碎并取出結(jié)石。適用于較大或復(fù)雜的膀胱結(jié)石。手術(shù)需在麻醉下進行，可能引起出血、周圍器官損傷等風險。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。適用于質(zhì)地較脆的膀胱結(jié)石。治療過程無需麻醉，但可能需要多次治療。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
4、藥物溶石治療
藥物溶石治療是通過口服或灌注藥物溶解特定成分的結(jié)石。適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等可溶性結(jié)石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片等。治療周期較長，需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況，同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、開放性手術(shù)
開放性手術(shù)是通過腹部切口直接切開膀胱取出結(jié)石，適用于合并嚴重膀胱病變或巨大結(jié)石的情況。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長，術(shù)后可能需留置膀胱造瘺管。需遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊等藥物預(yù)防感染和緩解疼痛。
膀胱結(jié)石患者在術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升，避免憋尿，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。適當進行散步等輕度運動，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口出血。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。
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