右腎結(jié)石怎么處理
右腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。右腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積并促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時(shí)需避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石并復(fù)查超聲確認(rèn)效果。
4、輸尿管鏡取石
針對(duì)中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀，需預(yù)防感染。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)臥床24小時(shí)并保持引流管通暢。
日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，代謝評(píng)估異常者需長(zhǎng)期藥物預(yù)防。
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