糖尿病足如何體查

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糖尿病足體查主要包括足部外觀檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、血管功能檢測(cè)、感染篩查和足底壓力分析五個(gè)方面。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于預(yù)防嚴(yán)重?fù)p害。

1、足部外觀檢查

觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度以及有無(wú)潰瘍、水皰、雞眼、胼胝等病變。檢查趾甲是否增厚變形，趾間有無(wú)真菌感染。足部畸形如錘狀趾、爪形趾等也需要重點(diǎn)關(guān)注。這些外觀變化可能提示神經(jīng)病變或血液循環(huán)障礙。

2、神經(jīng)功能評(píng)估

使用10克單絲檢測(cè)足底感覺(jué)，音叉檢查振動(dòng)覺(jué)，針刺測(cè)試痛覺(jué)，溫度覺(jué)測(cè)試?yán)錈岣兄芰?。神?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性感覺(jué)喪失，增加足部損傷風(fēng)險(xiǎn)。踝反射減弱或消失也是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見(jiàn)表現(xiàn)。

3、血管功能檢測(cè)

觸診足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)量踝肱指數(shù)評(píng)估下肢血流情況。多普勒超聲可以更準(zhǔn)確檢測(cè)血管狹窄或閉塞。血管病變會(huì)導(dǎo)致足部供血不足，影響傷口愈合，增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。

4、感染篩查

檢查足部有無(wú)紅腫、發(fā)熱、壓痛等感染征象，觀察潰瘍基底顏色和分泌物性狀。深部感染可能伴有骨髓炎，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。感染是導(dǎo)致糖尿病足截肢的主要原因，需要早期識(shí)別和治療。

5、足底壓力分析

使用壓力分布測(cè)量系統(tǒng)評(píng)估足底壓力異常區(qū)域。壓力異常分布會(huì)導(dǎo)致局部皮膚過(guò)度負(fù)荷，形成潰瘍。通過(guò)分析可以指導(dǎo)矯形鞋墊的使用，預(yù)防壓力性潰瘍發(fā)生。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查雙腳，保持足部清潔干燥，穿著合適鞋襪，避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)任何足部問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查?？刂蒲恰⒀獕汉脱?，戒煙限酒，這些措施都有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。足部護(hù)理教育對(duì)糖尿病患者尤為重要，可以顯著降低足部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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