胰腺炎的疼痛怎么緩解

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胰腺炎疼痛可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、補(bǔ)液支持、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓能降低腹腔壓力，緩解胰管高壓狀態(tài)。禁食期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈疼痛，注射用奧美拉唑鈉減少胃酸刺激。需避免使用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以防Oddi括約肌痙攣。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、補(bǔ)液支持

大量靜脈補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量，糾正電解質(zhì)紊亂。每日輸液量需達(dá)到3000-4000ml，注意監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。嚴(yán)重者可輸注人血白蛋白改善毛細(xì)血管滲漏，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、體位調(diào)整

采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。避免平臥位導(dǎo)致胰腺受壓，床頭需抬高30-45度。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少體位變動(dòng)引發(fā)的腹膜刺激。

5、手術(shù)治療

對(duì)于壞死性胰腺炎合并感染或膿腫形成者，需行胰腺壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。膽源性胰腺炎后期可能需行膽囊切除術(shù)或ERCP取石。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分決定。

胰腺炎患者緩解期需嚴(yán)格戒酒，每日脂肪攝入控制在50g以下，避免暴飲暴食。建議選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等低脂高蛋白食物，烹飪用油優(yōu)先選用橄欖油?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查血脂、血糖及胰腺影像學(xué)檢查，膽源性胰腺炎患者每半年需進(jìn)行肝膽超聲隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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