腸粘連和腸絞痛區(qū)別
腸粘連和腸絞痛是兩種不同的胃腸疾病，腸粘連通常由腹腔內(nèi)組織異常粘連引起，而腸絞痛多與腸道痙攣有關(guān)。
1、病因差異
腸粘連主要由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜表面纖維蛋白沉積形成異常粘連帶。腸絞痛常見誘因包括飲食刺激、胃腸功能紊亂或精神緊張引發(fā)的腸道平滑肌痙攣，嬰幼兒還可能因乳糖不耐受或腸套疊導(dǎo)致。
2、癥狀表現(xiàn)
腸粘連表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛部位固定且與體位變化相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。腸絞痛呈突發(fā)性絞痛，疼痛部位不固定，發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)但無腹膜刺激征。
3、檢查方法
腸粘連需通過腹部CT或造影檢查觀察粘連部位，必要時(shí)行腹腔鏡探查。腸絞痛主要依靠病史采集和體格檢查，超聲可排除腸套疊等急腹癥，乳糖氫呼氣試驗(yàn)有助于診斷乳糖不耐受相關(guān)絞痛。
4、治療原則
無癥狀腸粘連可觀察，發(fā)生腸梗阻需禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重者行粘連松解術(shù)。腸絞痛以解痙治療為主，可選用顛茄片、山莨菪堿片等藥物，乳糖不耐受患者需改用無乳糖配方奶粉。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
腸粘連可能反復(fù)發(fā)作腸梗阻，術(shù)后再粘連概率較高。腸絞痛多為功能性病變，調(diào)整飲食及生活習(xí)慣后多數(shù)可緩解，器質(zhì)性疾病繼發(fā)的絞痛需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和生冷刺激食物，術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議定期進(jìn)行腹部體檢，尤其是有腹部手術(shù)史或慢性胃腸疾病史的人群。
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