腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，可通過(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢，引發(fā)腹瀉型或便秘型腸易激綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛，排便后癥狀減輕。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，或使用乳果糖口服溶液改善便秘。日常需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食有助于緩解癥狀。

2、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對(duì)正常刺激反應(yīng)過(guò)度，輕微擴(kuò)張即可引起疼痛。這類(lèi)患者常伴有焦慮情緒，腹痛與排便無(wú)關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道敏感性，配合認(rèn)知行為治療降低應(yīng)激反應(yīng)。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

3、腸道菌群紊亂

腸道菌群失衡可能破壞腸黏膜屏障功能，導(dǎo)致食物不耐受和腹脹?；颊叱Ｒ?jiàn)飯后癥狀加重，排氣增多。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。日?？蛇m量補(bǔ)充酸奶等發(fā)酵食品，避免過(guò)量攝入高FODMAP食物。

4、精神心理因素

長(zhǎng)期壓力、焦慮或抑郁可能通過(guò)腦-腸軸影響腸道功能，誘發(fā)或加重癥狀。這類(lèi)患者常伴隨睡眠障礙，癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片改善情緒，配合正念減壓訓(xùn)練。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

5、感染后腸道功能改變

部分患者在急性胃腸炎后可能出現(xiàn)持續(xù)性腸道功能紊亂，稱(chēng)為感染后腸易激綜合征。常見(jiàn)腹瀉與黏液便交替出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解腹瀉，配合酪酸梭菌活菌膠囊修復(fù)腸黏膜。恢復(fù)期需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物刺激腸道。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，每日記錄飲食與癥狀變化有助于識(shí)別誘因。建議選擇低脂、低纖維、易消化的食物，分次少量進(jìn)食。可嘗試瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。