什么是酒精性肝炎
酒精性肝炎是指長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病，屬于酒精性肝病的一種類型。主要有肝細(xì)胞損傷、肝功能異常、黃疸、腹水、肝衰竭等表現(xiàn)。
1、肝細(xì)胞損傷
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為炎癥和壞死。乙醇在肝臟代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致肝細(xì)胞氣球樣變性和灶狀壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀。
2、肝功能異常
酒精性肝炎會(huì)引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高，其中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值常大于2。同時(shí)伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，血清膽紅素水平增高。這些指標(biāo)異常反映肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積。
3、黃疸
約半數(shù)中重度酒精性肝炎患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。這是由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，同時(shí)炎癥反應(yīng)使肝內(nèi)小膽管受壓，引起結(jié)合膽紅素反流入血。黃疸程度往往與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
4、腹水
嚴(yán)重酒精性肝炎可導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥，引發(fā)腹腔積液。腹水多為漏出液，量多時(shí)可出現(xiàn)腹脹、呼吸困難。這是疾病進(jìn)展至肝硬化階段的重要標(biāo)志，提示預(yù)后不良。
5、肝衰竭
重癥酒精性肝炎可能快速進(jìn)展為肝衰竭，表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病、腎功能不全等多器官功能損害。患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血傾向、少尿等癥狀，病死率較高，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
酒精性肝炎患者必須立即戒酒，并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、低脂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。對(duì)于出現(xiàn)肝衰竭征兆者，應(yīng)及時(shí)考慮肝移植評(píng)估。
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