膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)有哪些危害
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)后感染、膽管損傷、出血、二氧化碳蓄積、肩部疼痛等。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，相對傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有手術(shù)風(fēng)險。
1、術(shù)后感染
術(shù)后感染是腹腔鏡手術(shù)常見并發(fā)癥之一，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者自身免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需及時就醫(yī)處理。術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于預(yù)防感染。
2、膽管損傷
膽管損傷是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)辨識不清或操作不當(dāng)導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕度損傷可通過膽管支架置入術(shù)治療，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)等復(fù)雜修復(fù)手術(shù)。選擇經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生可降低發(fā)生概率。
3、出血
術(shù)中及術(shù)后出血是常見手術(shù)風(fēng)險，可能因血管損傷或凝血功能障礙引起。少量出血可通過電凝止血，大量出血可能需輸血或再次手術(shù)止血。術(shù)前評估凝血功能，術(shù)后密切觀察引流液性狀和量有助于早期發(fā)現(xiàn)出血情況。
4、二氧化碳蓄積
腹腔鏡手術(shù)需向腹腔內(nèi)注入二氧化碳建立操作空間，可能導(dǎo)致二氧化碳蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫、肩部放射痛等癥狀，多數(shù)可自行吸收。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高碳酸血癥，表現(xiàn)為呼吸困難、心率失常等，需及時處理。術(shù)中控制氣腹壓力可減少該并發(fā)癥。
5、肩部疼痛
肩部疼痛是腹腔鏡手術(shù)后常見不適，多因二氧化碳刺激膈神經(jīng)引起。疼痛多為暫時性，1-2天內(nèi)可自行緩解。熱敷、改變體位有助于緩解癥狀，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。適當(dāng)早期活動可促進(jìn)氣體吸收，減輕疼痛。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理，術(shù)后1-2天以流質(zhì)飲食為主，逐漸過渡到低脂飲食。避免油膩、高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。保持適度活動，但避免劇烈運動。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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