小兒缺鐵性貧血的原因
小兒缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳代謝異常等原因引起。缺鐵性貧血是兒童常見營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需通過血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)確診。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒輔食添加過晚或含鐵食物不足是常見原因。母乳鐵含量較低，6月齡后未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等食物易導(dǎo)致缺乏。早產(chǎn)兒、低出生體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備更少，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充鐵劑，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
2、吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì)影響鐵吸收。長(zhǎng)期飲用大量牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血并抑制鐵吸收。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹飲奶，治療基礎(chǔ)疾病后可配合使用富馬酸亞鐵顆粒等藥物。
3、需求增加
青春期生長(zhǎng)突增期、早產(chǎn)兒追趕生長(zhǎng)階段對(duì)鐵需求顯著增加。雙胞胎、多胞胎嬰兒因先天儲(chǔ)備不足更易發(fā)病。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，生長(zhǎng)加速期可預(yù)防性補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。
4、慢性失血
鉤蟲病、消化道潰瘍、腸息肉等引起的長(zhǎng)期隱性失血是重要誘因。女孩月經(jīng)初潮后月經(jīng)過多也需警惕。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)黑便、血便，確診后需治療原發(fā)病并聯(lián)合使用硫酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
5、遺傳代謝異常
罕見病如轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥、先天性鐵粒幼細(xì)胞性貧血等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療上可能需輸注右旋糖酐鐵注射液或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)孕婦鐵營(yíng)養(yǎng)，足月兒4-6月齡起添加富含維生素C的果蔬泥促進(jìn)鐵吸收，限制每日牛奶攝入量不超過700毫升。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵2-3個(gè)月，治療后需復(fù)查血紅蛋白和鐵儲(chǔ)備指標(biāo)。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等高鐵食物，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
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