神經(jīng)性耳鳴的癥狀主要有耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音、聽(tīng)力下降以及頭暈。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、噪聲暴露或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性耳鳴，可能伴隨耳悶脹感或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、耳內(nèi)嗡嗡聲

患者常描述為持續(xù)性低頻嗡嗡響，類(lèi)似電器運(yùn)轉(zhuǎn)聲，多由內(nèi)耳毛細(xì)胞功能障礙引起?？赡芘c長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致耳蝸供血不足有關(guān)，伴隨耳部壓迫感。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合掩蔽療法緩解癥狀。

2、蟬鳴聲

高頻蟬鳴樣耳鳴常見(jiàn)于噪聲性聽(tīng)力損傷或老年性耳聾，聽(tīng)覺(jué)通路異常放電導(dǎo)致?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)對(duì)尖銳聲音敏感，檢查可見(jiàn)4000Hz頻段聽(tīng)力下降。建議避免噪聲環(huán)境，使用金納多片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重者可考慮經(jīng)顱磁刺激治療。

3、搏動(dòng)性雜音

與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴多提示血管異常，如頸靜脈球高位或動(dòng)靜脈瘺。伴隨頭痛或視覺(jué)異常時(shí)需血管造影排查?？啥唐谑褂名}酸倍他司汀片緩解癥狀，但需優(yōu)先處理原發(fā)血管病變，部分病例需要介入栓塞治療。

4、聽(tīng)力下降

約60%患者伴隨漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，早期表現(xiàn)為高頻區(qū)聽(tīng)閾提高?？赡芘c耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)變性有關(guān)，典型癥狀包括電話(huà)交流困難。需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度耳聾需評(píng)估助聽(tīng)器適配指征。

5、頭暈

前庭系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，常見(jiàn)于梅尼埃病合并耳鳴。發(fā)作期伴隨惡心嘔吐，冷熱試驗(yàn)可見(jiàn)半規(guī)管功能減退。急性期可使用地芬尼多片控制癥狀，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免咖啡因和酒精刺激。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，噪聲環(huán)境下使用防護(hù)耳塞。若耳鳴持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或突然加重，需復(fù)查聽(tīng)力學(xué)評(píng)估，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對(duì)癥狀的放大作用。