什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。骨質(zhì)疏松主要與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，常見癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、駝背及輕微外力下骨折。
1、年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng)，骨代謝平衡被打破，骨吸收速度超過骨形成速度，導(dǎo)致骨量逐漸減少。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速這一過程。日常可通過增加鈣質(zhì)攝入、適度曬太陽幫助合成維生素D、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)等方式延緩骨量流失。
2、激素變化
絕經(jīng)后女性或卵巢早衰患者因雌激素驟減，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，易引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可能因代謝紊亂導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化，常見于飲食不均衡、消化吸收障礙人群。建議每日攝入800-1000毫克鈣，可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物補(bǔ)充，同時(shí)配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?？拱d癇藥如苯妥英鈉片也可能干擾維生素D代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊等骨代謝調(diào)節(jié)劑。
5、疾病繼發(fā)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)通過不同機(jī)制導(dǎo)致骨破壞。這類患者除治療原發(fā)病外，可配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收，或使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等負(fù)重鍛煉，避免吸煙酗酒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣磷豐富的食物，如乳制品、魚類、堅(jiān)果等。建議每年進(jìn)行骨密度檢查，居家注意防跌倒，骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群可使用髖部保護(hù)器。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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