髖關(guān)節(jié)滑膜炎是指髖關(guān)節(jié)滑膜組織因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹和疼痛，常見于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限和跛行。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由病毒感染、外傷或過度運(yùn)動誘發(fā)?；な顷P(guān)節(jié)囊內(nèi)層的薄膜，負(fù)責(zé)分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。當(dāng)滑膜受到刺激時(shí)，會出現(xiàn)充血水腫和滲出增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。兒童發(fā)病多與近期上呼吸道感染有關(guān)，成人則常見于運(yùn)動損傷或慢性勞損。典型癥狀為單側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射，平躺時(shí)患肢常呈外旋屈曲姿勢以減輕壓力。部分患者會出現(xiàn)低熱，但一般不超過38攝氏度。

一、病毒感染

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎約半數(shù)與柯薩奇病毒、腺病毒等感染相關(guān)。病毒通過血液播散至滑膜組織，引發(fā)免疫反應(yīng)?；純盒枧P床休息1-2周，避免負(fù)重，可配合局部熱敷緩解癥狀。若體溫超過38攝氏度或持續(xù)3天以上，需考慮使用阿昔洛韋顆粒、利巴韋林口服液等抗病毒藥物。

二、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或意外跌倒可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)急性扭傷，造成滑膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)髖部刺痛和皮下淤青。急性期應(yīng)冰敷15分鐘，每日重復(fù)3次，48小時(shí)后改用活血化瘀類藥物如云南白藥氣霧劑。嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

三、免疫因素

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引發(fā)慢性滑膜炎。患者除髖關(guān)節(jié)癥狀外，常伴晨僵和對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。確診需檢測類風(fēng)濕因子，治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合超聲波物理治療。

四、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌經(jīng)傷口或血行感染可引起化膿性滑膜炎，表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。慢性結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。

五、發(fā)育異常

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者因關(guān)節(jié)受力不均，易反復(fù)發(fā)生滑膜炎。幼兒期可通過蛙式石膏固定矯正，8歲以上需行骨盆截骨術(shù)。成人繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。

日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期疼痛緩解后，可進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除股骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。