乳突炎的癥狀

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乳突炎的癥狀主要有耳后疼痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱以及乳突區(qū)紅腫壓痛。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，多由中耳炎擴(kuò)散引起，需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。

1、耳后疼痛

耳后持續(xù)性鈍痛或跳痛是乳突炎的典型表現(xiàn)，疼痛可向同側(cè)頭部放射，咀嚼或按壓乳突區(qū)時(shí)加重?？赡芘c乳突氣房?jī)?nèi)膿液積聚、骨質(zhì)破壞有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行乳突切開(kāi)術(shù)。

2、耳道流膿

膿性分泌物從外耳道持續(xù)流出，量多且?guī)в谐粑?，提示中?乳突感染擴(kuò)散。膿液可能呈黃綠色，偶見(jiàn)血性分泌物。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確鼓膜穿孔情況，配合氧氟沙星滴耳液局部治療，嚴(yán)重者需膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、聽(tīng)力下降

傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退常見(jiàn)于乳突炎急性期，因鼓室積液、聽(tīng)骨鏈活動(dòng)受限導(dǎo)致?；颊咦杂X(jué)耳悶、耳鳴，音叉試驗(yàn)顯示RT陰性。需行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估程度，感染控制后聽(tīng)力多可恢復(fù)，遺留鼓膜穿孔者可能需鼓室成形術(shù)。

4、發(fā)熱

急性乳突炎常伴38℃以上高熱，兒童可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和細(xì)菌毒素入血，血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫，警惕顱內(nèi)感染可能。

5、乳突區(qū)紅腫壓痛

乳突骨表面皮膚充血腫脹，觸診有明顯壓痛和波動(dòng)感，提示骨膜下膿腫形成。CT可見(jiàn)乳突氣房模糊或骨質(zhì)破壞。需急診行膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后繼續(xù)使用克林霉素磷酸酯注射液抗感染，避免引發(fā)貝佐爾德膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入，急性期需臥床休息并增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸魚(yú)、豆腐等，忌辛辣刺激食物?；謴?fù)期間避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)或潛水前需咨詢(xún)醫(yī)生。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變，須立即急診處理排除顱內(nèi)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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