牙釉質(zhì)脫礦是怎么引起的
牙釉質(zhì)脫礦可能由長(zhǎng)期酸性環(huán)境侵蝕、口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胃食管反流病、干燥綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊、敏感、齲齒等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、使用含氟制劑、專業(yè)再礦化治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、酸性環(huán)境侵蝕
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會(huì)導(dǎo)致口腔pH值降低，酸性物質(zhì)直接溶解牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石晶體。胃酸反流或嘔吐物接觸牙齒也會(huì)造成化學(xué)性腐蝕。建議減少酸性食物攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口，反流性疾病患者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、口腔衛(wèi)生不良
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)產(chǎn)生代謝性酸，持續(xù)破壞釉質(zhì)表層結(jié)構(gòu)。刷牙方法不當(dāng)或未使用含氟牙膏會(huì)加速脫礦進(jìn)程。表現(xiàn)為牙頸部出現(xiàn)楔狀缺損或光滑面白斑。推薦采用巴氏刷牙法，配合含氟化鈉的牙膏如舒適達(dá)抗敏感牙膏，定期進(jìn)行專業(yè)潔治。
3、高糖飲食
蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物被致齲菌分解產(chǎn)酸，形成局部酸性微環(huán)境。夜間哺乳的嬰幼兒可能出現(xiàn)奶瓶齲導(dǎo)致的廣泛性脫礦。需控制甜食攝入量，用木糖醇等代糖替代，兒童可涂布氟保護(hù)漆如多樂氟氟化鈉護(hù)齒劑。
4、唾液減少
唾液具有沖刷和緩沖酸性物質(zhì)的作用。舍格倫綜合征、頭頸部放療或抗膽堿能藥物會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，增加脫礦風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為全口牙齒彌漫性白堊變?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液噴霧如舒雅潤(rùn)口腔滋潤(rùn)劑。
5、正畸裝置刺激
固定矯治器周圍容易堆積菌斑，托槽邊緣釉質(zhì)易發(fā)生局限性脫礦。常見于青少年正畸患者，表現(xiàn)為托槽周圍白堊色暈環(huán)。建議使用正畸專用牙刷清潔，配合含氟漱口水如李施德林氟化鈉漱口水，必要時(shí)應(yīng)用滲透性樹脂修復(fù)早期病損。
日常應(yīng)避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，每年進(jìn)行口腔檢查。脫礦早期可通過(guò)含氟化亞錫的護(hù)釉素等再礦化制劑修復(fù)，已形成齲洞需及時(shí)充填。孕婦及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每三個(gè)月接受專業(yè)涂氟。同時(shí)注意控制全身性疾病如糖尿病對(duì)口腔微環(huán)境的影響。
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