陣發(fā)性心動過速怎么辦
陣發(fā)性心動過速可通過生活干預、物理治療、藥物治療、導管消融術、外科手術等方式治療。陣發(fā)性心動過速通常由情緒激動、過度疲勞、甲狀腺功能亢進、預激綜合征、心肌缺血等原因引起。
1、生活干預
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，如濃茶、咖啡等。保持規(guī)律作息，每日睡眠時間維持在7-8小時。進行適度有氧運動，如散步、太極拳等，每周運動3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。
2、物理治療
采用瓦氏動作，即深吸氣后屏住呼吸并用力做呼氣動作，持續(xù)10-15秒。也可嘗試將面部浸入冷水中，刺激迷走神經(jīng)反射。這些方法適用于突發(fā)心動過速時臨時緩解癥狀，但無法根治病因。操作時需保持坐位或臥位，避免摔倒。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片，適用于房性心動過速。酒石酸美托洛爾片可控制心室率，緩解心悸癥狀。鹽酸胺碘酮注射液用于頑固性室性心動過速。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，禁止自行調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應。
4、導管消融術
通過股靜脈插入導管，利用射頻能量破壞異常傳導通路。適用于預激綜合征、房室結(jié)折返性心動過速等類型。術前需進行電生理檢查明確病灶位置。術后臥床休息12-24小時，觀察穿刺部位有無出血。多數(shù)患者術后癥狀可完全消失。
5、外科手術
開胸進行心外膜標測和病灶切除術，適用于合并器質(zhì)性心臟病或消融失敗病例。需在體外循環(huán)下進行，手術創(chuàng)傷較大。術后需在重癥監(jiān)護室觀察2-3天，住院時間通常為7-10天。可能并發(fā)心律失常、心包積液等，需長期隨訪。
陣發(fā)性心動過速患者應隨身攜帶病歷卡，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。飲食選擇低脂、低鹽食物，控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。避免突然改變體位，起床時先坐起30秒再站立。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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