噴農(nóng)藥中毒怎么辦
農(nóng)藥中毒可通過脫離中毒環(huán)境、清除毒物、使用解毒藥物、對癥支持治療、血液凈化等方式處理。農(nóng)藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起，可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸困難、意識障礙等癥狀。
1、脫離中毒環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域，避免繼續(xù)接觸農(nóng)藥。若為皮膚接觸中毒，迅速脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。注意沖洗時避免水溫過高，防止皮膚血管擴(kuò)張加速毒物吸收。若為噴灑作業(yè)時中毒，需確保周圍環(huán)境無殘留農(nóng)藥霧滴。
2、清除毒物
經(jīng)口中毒者若意識清醒且無禁忌證，可立即用壓舌板刺激咽部催吐。隨后用清水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液澄清無味。洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭混懸液吸附毒物，并用硫酸鎂導(dǎo)瀉。眼部沾染農(nóng)藥時，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊至少10分鐘。
3、使用解毒藥物
有機磷中毒可遵醫(yī)囑使用氯解磷定注射液、阿托品注射液等特效解毒劑。擬除蟲菊酯類中毒可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液。氨基甲酸酯類中毒使用阿托品時應(yīng)減量。用藥過程中需密切觀察瞳孔變化、心率等指標(biāo)，防止解毒藥物過量導(dǎo)致中毒。
4、對癥支持治療
出現(xiàn)呼吸困難者給予吸氧，必要時氣管插管機械通氣。抽搐患者可緩慢靜脈注射地西泮注射液。維持水電解質(zhì)平衡，靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。心肌損害者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌。急性腎功能衰竭時需限制液體入量。
5、血液凈化
重度中毒患者可進(jìn)行血液灌流或血漿置換清除血液中的毒物。血液灌流能有效吸附脂溶性農(nóng)藥，每次治療2小時。血漿置換適用于蛋白結(jié)合率高的農(nóng)藥中毒，每次置換2000毫升血漿。治療期間需監(jiān)測凝血功能，防止出血并發(fā)癥。
農(nóng)藥中毒后需臥床休息1周，避免劇烈運動加重臟器負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等，逐步增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。恢復(fù)期可適量食用獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果促進(jìn)解毒。嚴(yán)禁飲酒及辛辣刺激性食物。后續(xù)從事農(nóng)藥相關(guān)作業(yè)時應(yīng)嚴(yán)格穿戴防護(hù)服、口罩等裝備，作業(yè)后徹底清洗暴露部位。家中農(nóng)藥應(yīng)存放在兒童無法觸及的專用柜中，避免誤服風(fēng)險。
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