什么是營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良是指因能量或營養(yǎng)素攝入不足、吸收不良、過度消耗或需求增加導(dǎo)致的機(jī)體營養(yǎng)失衡狀態(tài)，可分為能量營養(yǎng)不良和微量營養(yǎng)素缺乏兩類。
1、能量攝入不足
長期食物總量攝取不足是原發(fā)性營養(yǎng)不良的常見原因，多見于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)或極端節(jié)食人群。典型表現(xiàn)為體重下降、皮下脂肪減少，兒童可能出現(xiàn)生長遲緩。需通過逐步增加高熱量食物如全脂牛奶、堅果等改善，嚴(yán)重者需營養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)。
2、消化吸收障礙
慢性胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等會破壞營養(yǎng)吸收功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等缺乏?；颊叱０楦篂a、腹脹癥狀，需治療原發(fā)病的同時補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，或選擇預(yù)消化型營養(yǎng)制劑。
3、微量營養(yǎng)素缺乏
維生素A缺乏可致夜盲癥和角膜干燥，鐵缺乏引發(fā)貧血，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫。這類隱性饑餓常見于飲食結(jié)構(gòu)單一者，需增加動物肝臟、深色蔬菜等富含相應(yīng)營養(yǎng)素的食物，必要時服用維生素AD軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。
4、代謝需求增加
燒傷、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等超高代謝狀態(tài)會大幅提升營養(yǎng)需求?；颊叨喟橛袀谟涎舆t、感染風(fēng)險增高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持，同時監(jiān)測血清前白蛋白等指標(biāo)。
5、精神行為因素
神經(jīng)性厭食癥、阿爾茨海默病等可能造成主動拒食或遺忘進(jìn)食。這類患者除心理干預(yù)外，可選用高能量密度營養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營養(yǎng)素配方粉，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)供給。
預(yù)防營養(yǎng)不良需保持膳食多樣化，每日攝入谷薯類、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等12種以上食物。特殊人群如孕婦、老年人可定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估，出現(xiàn)不明原因體重下降超過5%或持續(xù)乏力時應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪時采用蒸煮等保留營養(yǎng)素的方式，避免長期食用精加工食品。
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