膽汁淤積癥有什么癥狀

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膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等癥狀。膽汁淤積癥可能與膽管阻塞、肝炎、藥物反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)，通常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁淤積癥最常見(jiàn)的早期癥狀，由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致。瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，夜間加重，抓撓難以緩解。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢尤為明顯。治療需針對(duì)原發(fā)病，如熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定片緩解癥狀。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙引起。梗阻性膽汁淤積癥患者黃疸呈進(jìn)行性加重，可能伴隨陶土樣糞便。肝炎相關(guān)膽汁淤積可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲鑒別病因，必要時(shí)行ERCP解除梗阻。藥物如腺苷蛋氨酸注射液可輔助退黃。

3、尿色加深

尿液呈濃茶色源于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多。該癥狀常與黃疸同步出現(xiàn)，膽管完全梗阻時(shí)尿膽原可能陰性。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血膽紅素水平，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可使用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)膽汁代謝。

4、糞便顏色變淺

糞便呈灰白色提示膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法進(jìn)入腸道。完全性膽管阻塞時(shí)可見(jiàn)脂肪瀉，可能伴隨維生素K缺乏。需補(bǔ)充脂溶性維生素，膽管結(jié)石患者可考慮行膽總管探查術(shù)。藥物如復(fù)方甘草酸苷膠囊可輔助改善肝功能。

5、乏力

長(zhǎng)期膽汁淤積導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性乏力。膽汁性肝硬化患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等制劑，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病如自身免疫性肝炎。

膽汁淤積癥患者應(yīng)避免高脂飲食，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充中鏈脂肪酸。日常注意皮膚保濕緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致感染。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及超聲檢查，妊娠期患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或瘙癢加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用利膽藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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