造成牙體缺損的原因
造成牙體缺損的原因主要有齲病、牙外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕癥等。

1、齲病
齲病是牙體硬組織被細(xì)菌分解破壞的慢性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞。隨著病情發(fā)展,齲洞逐漸擴(kuò)大加深,可導(dǎo)致牙冠部分或全部缺損。齲病引起的牙體缺損可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)、嵌體修復(fù)等方式治療。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、氟化亞錫溶液等局部防齲制劑。
2、牙外傷
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠折斷、牙根折裂等損傷。前牙區(qū)多見(jiàn)冠折,后牙區(qū)多見(jiàn)根折。牙外傷后需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)缺損程度選擇斷冠粘接、全冠修復(fù)或拔牙后種植修復(fù)。對(duì)于外傷導(dǎo)致的牙髓暴露,可能需要使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行蓋髓治療。
3、磨損
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦可造成牙齒表面釉質(zhì)磨損,常見(jiàn)于咬合過(guò)緊、夜磨牙癥患者。重度磨損可導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露、牙冠變短。治療需先消除病因,如佩戴咬合墊改善夜磨牙,缺損嚴(yán)重者可采用全冠修復(fù)。日常可使用含氟牙膏幫助增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗磨損能力。
4、楔狀缺損
牙齒頸部出現(xiàn)的V形缺損多與橫向刷牙、酸蝕等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為冷熱刺激敏感,嚴(yán)重者可累及牙髓。輕度缺損可用玻璃離子水門(mén)汀充填,深度缺損需根管治療后行全冠修復(fù)。建議改用軟毛牙刷并糾正橫向刷牙習(xí)慣。
5、酸蝕癥
長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)可導(dǎo)致牙體脫礦溶解,常見(jiàn)于反流性食管炎患者或長(zhǎng)期飲用碳酸飲料者。牙齒表面呈白堊色改變,嚴(yán)重者出現(xiàn)凹陷性缺損。治療需控制胃酸反流或減少酸性飲食,缺損處可用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。日常可使用含氟漱口水幫助再礦化。
預(yù)防牙體缺損需保持良好口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫。限制高糖飲食和碳酸飲料攝入,避免用牙齒咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變,出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。修復(fù)后的牙齒需避免咬過(guò)硬食物,并按醫(yī)囑定期復(fù)查修復(fù)體狀況。
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