胰腺癌的臨床表現(xiàn)

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胰腺癌的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化道癥狀和腹部包塊。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，早期癥狀隱匿，隨著病情進展可出現(xiàn)多種典型表現(xiàn)。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛可向腰背部放射。早期疼痛常位于中上腹，隨著腫瘤增大可能累及腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致疼痛加重且夜間明顯。約半數(shù)患者就診時已出現(xiàn)頑固性疼痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織有關(guān)。

2、黃疸

進行性加重的無痛性黃疸是胰頭癌的特征性表現(xiàn)，由于腫瘤壓迫膽總管下端所致。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便和濃茶色尿液。黃疸出現(xiàn)時間與腫瘤位置相關(guān)，胰體尾癌通常晚期才出現(xiàn)黃疸。部分患者可觸及腫大的膽囊，稱為庫爾瓦西耶征陽性。

3、消瘦乏力

短期內(nèi)體重明顯下降是胰腺癌的突出表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、進食減少和消化吸收功能障礙有關(guān)。多數(shù)患者在確診時體重已下降超過10%，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。乏力癥狀常與營養(yǎng)不良、貧血及腫瘤代謝產(chǎn)物有關(guān)。

4、消化道癥狀

常見食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。腫瘤壓迫十二指腸可能導(dǎo)致進食后飽脹感，部分患者出現(xiàn)脂肪瀉。約10%患者可發(fā)生急性胰腺炎，與胰管梗阻有關(guān)。腫瘤侵犯胃或十二指腸時可能引起嘔血或黑便。

5、腹部包塊

晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多提示腫瘤已侵犯周圍器官。胰頭癌可能合并膽囊腫大，胰體尾癌可能觸及脾臟腫大。部分患者出現(xiàn)腹水，與腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓有關(guān)。腹部血管雜音可能提示腫瘤侵犯腸系膜血管。

胰腺癌患者需保持清淡易消化的飲食，選擇高蛋白、高熱量食物以改善營養(yǎng)狀況。避免油膩食物和暴飲暴食，可采用少食多餐的方式。適當(dāng)進行低強度活動如散步，但需避免勞累。定期監(jiān)測血糖水平，部分患者可能出現(xiàn)糖尿病樣表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或體重驟降時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，配合醫(yī)生完成影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。治療期間注意口腔護理和心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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