河豚中毒的癥狀
河豚中毒的癥狀主要有口唇麻木、惡心嘔吐、運動障礙、呼吸困難以及血壓下降。河豚毒素是一種強(qiáng)效神經(jīng)毒素，主要存在于河豚的卵巢、肝臟、皮膚等部位，誤食后可能危及生命。
1、口唇麻木
河豚毒素會阻斷神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道，早期表現(xiàn)為口唇、舌尖麻木或刺痛感。中毒后10分鐘至2小時內(nèi)可能出現(xiàn)癥狀，伴隨唾液分泌增多。此時需立即催吐并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用活性炭吸附毒素或靜脈注射甲鈷胺注射液輔助神經(jīng)修復(fù)。
2、惡心嘔吐
胃腸黏膜受毒素刺激會引起劇烈惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)腹痛腹瀉。癥狀通常在進(jìn)食后30分鐘出現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。治療需禁食補液，必要時使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，配合葡萄糖氯化鈉注射液維持電解質(zhì)平衡。
3、運動障礙
毒素影響運動神經(jīng)元會導(dǎo)致肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時全身肌肉麻痹。患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。需絕對臥床監(jiān)護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會使用呼吸機(jī)支持，配合注射用維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。
4、呼吸困難
呼吸肌麻痹是致死主因，表現(xiàn)為呼吸淺慢、血氧飽和度下降。中毒后4-12小時為危險期，需氣管插管機(jī)械通氣。急救時可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，但根本措施仍是血液凈化清除毒素。
5、血壓下降
毒素抑制血管運動中樞會引起血壓驟降、心率失常，晚期出現(xiàn)休克。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，同時進(jìn)行血漿置換治療。部分患者可能并發(fā)急性腎衰竭需透析。
河豚中毒屬于急危重癥，民間土法催吐無法解除神經(jīng)毒素危害。出現(xiàn)可疑癥狀須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運途中保持患者側(cè)臥位防止窒息。禁止自行服用任何藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)中毒程度采取洗胃、導(dǎo)瀉、血液灌流等綜合治療。日常應(yīng)絕對避免食用來源不明的水產(chǎn)品，餐飲場所需確認(rèn)河豚經(jīng)專業(yè)處理。若曾接觸河豚但未出現(xiàn)癥狀，仍需留院觀察24小時以上。
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