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見尿補鉀的原則是什么

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見尿補鉀的原則是指在患者排尿功能正常的前提下,通過尿液排出量來指導鉀的補充,避免高鉀血癥或低鉀血癥的發(fā)生。

見尿補鉀的核心是確保腎臟排鉀功能正常。當患者每日尿量超過一定量時,說明腎臟排泄功能基本正常,此時補充鉀相對安全。臨床通常以每小時尿量作為觀察指標,成人每小時尿量達到一定數(shù)值時,可開始補鉀。補鉀過程中需密切監(jiān)測血鉀水平,防止補鉀過量或不足。靜脈補鉀時濃度不宜過高,速度不宜過快,以免引起血管刺激或心臟毒性??诜a鉀制劑對胃腸黏膜有刺激性,需注意分次服用或選擇緩釋劑型。

補鉀過程中還需考慮患者的基礎(chǔ)疾病。腎功能不全患者即使有尿,補鉀仍需謹慎。心力衰竭患者補鉀時需兼顧容量負荷。糖尿病患者可能存在鉀分布異常,補鉀方案需個體化調(diào)整。某些藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會影響血鉀水平,合并用藥時需重新評估補鉀需求。對于無法進食的患者,腸外營養(yǎng)中需包含生理需要量的鉀。

補鉀期間應定期復查電解質(zhì),觀察有無肢體麻木、心率改變等異常表現(xiàn)。飲食中富含鉀的食物包括香蕉、橙子、土豆等,可輔助維持血鉀平衡。出現(xiàn)高鉀或低鉀相關(guān)癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整補鉀方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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