妊娠合并高血壓的臨床癥狀及治療
妊娠合并高血壓的臨床癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。妊娠合并高血壓可能與遺傳、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀。
1、血壓升高
妊娠合并高血壓患者血壓超過140/90毫米汞柱，可能與胎盤缺血、血管痙攣等因素有關(guān)。血壓升高時(shí)可伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并保持臥床休息。
2、蛋白尿
尿蛋白定量超過300毫克/24小時(shí)提示腎臟損傷，可能與腎小球?yàn)V過率下降、血管通透性增加有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、尿量減少等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白，必要時(shí)使用甲基多巴片等藥物，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
3、水腫
常見于下肢和顏面，可能與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫伴體重驟增。建議抬高下肢、穿戴彈力襪，限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。
4、頭痛與視物模糊
由顱內(nèi)壓增高或視網(wǎng)膜血管痙攣引起，屬于重度子癇前期征兆?？赡馨殡S閃光感、視野缺損等視覺異常。需立即住院治療，靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，同時(shí)監(jiān)測(cè)眼底變化。
5、上腹疼痛
多因肝包膜腫脹或肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致，常見于HELLP綜合征。疼痛集中于右上腹，可能伴惡心嘔吐。需緊急處理，使用腎上腺皮質(zhì)激素注射液促進(jìn)胎兒肺成熟，必要時(shí)終止妊娠。
妊娠合并高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和體重，保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位。飲食需控制總熱量，增加魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；虺掷m(xù)頭痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓及腎功能。
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