雙腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
雙腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。多數(shù)情況下體積較小的結(jié)石可通過保守治療排出，但若結(jié)石直徑超過5毫米或引發(fā)腎積水、感染時(shí)則需醫(yī)療干預(yù)。
雙腎結(jié)石患者若無明顯癥狀且結(jié)石直徑小于5毫米，通?？赏ㄟ^增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出。這類結(jié)石可能僅引起輕微腰部酸脹或間歇性疼痛，一般不會(huì)對腎功能造成持續(xù)性損害。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物輔助排石，同時(shí)建議低鹽低草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻引發(fā)腎積水時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，避免腎功能受損。特殊情況下如合并尿路感染，可能進(jìn)展為膿毒血癥，需緊急抗感染治療。長期存在的鹿角形結(jié)石還可能引起慢性腎盂腎炎，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
建議雙腎結(jié)石患者每日保持2000-3000毫升飲水量，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。存在代謝異常者還需進(jìn)行24小時(shí)尿生化檢查以指導(dǎo)針對性預(yù)防。
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